“杜叔，刚你的血压冲到158，比前两个月都高。是不是昨晚没睡好？” 早上8点，重庆市铜梁区虎峰镇核心卫生院，大众卫生职员刘祖梅手机屏幕亮起，“家医有约”平台提醒——高血压患者杜培友血压数据呈现稳定。滑动血压数据折线图，3个月来的稳定峰值清楚可见，刘祖梅赶快发动线上问诊。 视频那端，杜培友有些欠好意思：“过年一时愉快，‘摆龙门阵’忘了时光。我立刻吃降压药。” 为了供给精致化家医效劳，2023年12月起，铜梁区搭建“家医有约”平台，架起链接签约转诊、安康宣教、互联网病院等效劳的数字桥梁。 “从前，临床与大众卫生信息不畅，家庭大夫效劳受限。”当初，刘祖梅只要在手机上轻点“家医有约”平台，杜培友积年诊疗记载破即表现在屏幕上。“我做慢病随访就冷暖自知了。”刘祖梅持续操纵，体系破即天生新的安康领导计划停止推送。 半夜12点，忙完卫生院里的事件，刘祖梅就跟共事上门为签约住民供给一样平常医疗效劳。目标地是进仕村，村里白叟年夜多患有糖尿病、高血压等慢性病。 两排平房旁边用于苏息的石凳石桌，是刘祖梅“摆摊”的定点地位。 “仍旧是白色优先，黄色绿色顺次排队。”刘祖梅一边将血糖仪、血压计拿出来，一边招集住民们有序排队。 依据住民安康状态及对医疗资本的需要，家庭大夫将签约人群分别为红、黄、绿三色，停止治理跟效劳。“白色人群是危机重症患者，能够经由过程‘云出院’操持住院、经由过程近程会诊获取下级病院主干专家领导或向区级病院转诊。”刘祖梅先容。 排在步队第一位的村平易近张定国，属于黄色人群。家庭大夫会为其供给安康监测、按期随访、用药领导、安康宣教等效劳。 “刘大夫，新春快活。我想带爸爸去区国民病院看看，你看啥时间去适合呀？”经由过程“家医有约”，张定国度住重庆主城区的女儿张小燕点点手机，就能随时随地接洽大夫。 “我会随时监测你父亲的情形。假如病情减轻由‘黄’转‘红’，我会经由过程‘家医有约’平台‘云出院’功效，破马给他请求操持出院。”刘祖梅说。 视频那端，张小燕连连鸣谢，并在体系里给刘祖梅打了“五星”好评。签约住民可对家庭大夫随访效劳作出星级评估，评估成果与家庭大夫绩效考察直接挂钩。 现在，铜梁区共组建家庭大夫团队230个，签约323402人，重点职员签约率达87.49%。 “刘大夫，降压药能不克不及提前开？”“高血压慢病门诊哪天开诊？”……晚上8点半，刘祖梅的手机一直亮着屏：一会儿闪耀着待处置的随访义务，一会儿则是来了患者留言。 刘祖梅效劳着700多名签约患者，春节假期也不敢抓紧。“从前追着住民做效劳，当初七成患者会自动找上我。‘家医有约’平台让我跟患者的关联越来越严密。”刘祖梅说。 《 国民日报 》（ 2025年02月12日 04 版） (责编：杨光宇、胡永秋) 分享让更多人看到